آسانسور

انواع جوش

به‌طورکلی می‌توان جوش‌ها را در دو دسته التهابی و غیرالتهابی طبقه‌بندی کرد. جوش‌های سرسفید و سرسیاه از انواع جوش‌های غیرالتهابی هستند. درمان این نوع جوش‌ها نسبت به جوش‌های التهابی آسان‌تر بوده و روش‌های خانگی و بدون نسخه نیز می‌تواند بر آن‌ها تاثیرگذار باشد. انواع دیگر جوش‌ها نظیر پاپول، پاسچول، ندول و کیست از انواع التهابی هستند که درمان آن‌ها دشوارتر و زمان‌بر است.

 

???????

• جوش‌های سرسفید

جوش‌های سرسفید از رایج‌ترین انواع آکنه هستند که معمولا در اثر مسدود شدن منافذ پوست ایجاد می شوند. مسدود شدن منافذ می‌تواند به دلیل چرب شدن بیش‌ازحد پوست، وجود باکتری، افزایش سلول‌های مرده پوستی یا تغییرات هورمونی رخ دهد. درهرحال دلیل بسته شدن منافذ هرچه که باشد نتیجه آن ایجاد جوش‌های سرسفید در نواحی مختلف بدن در سنین مختلف است.

این جوش‌ها که به نام “کومدون بسته” نیز شناخته می‌شوند، معمولا بر روی منافذ بسته شده پوست به‌صورت یک برجستگی سفید دیده می‌شوند و چرکی هستند. اطراف این نوع جوش‌ها معمولا قرمز رنگ است و ممکن است کمی دردناک باشند. پوست اطراف جوش نیز ممکن است کمی سفت یا چروک به نظر برسد. نکته مهم این است که راه‌حل از بین بردن این جوش‌ها فشار دادن آن‌ها و خارج کردن چربی یا چرک موجود در آن‌ها نیست. این کار تنها منجر به زخم شدن جای جوش و باقی ماندن آن شده و تاثیری در باز شدن منافذ پوست و جلوگیری از بروز مجدد آن‌ها ندارد.

• جوش‌های سرسیاه

این نوع جوش‌ها بر روی سطح پوست، سیاه به نظر می‌رسند و به دلیل مسدود شدن فولیکول مو با چربی یا سلول‌های مرده پوست ایجاد می‌شوند. این نوع جوش که به نام “کومدون باز” شناخته می‌شود، معمولا به‌صورت نقاط کوچک سیاه بر روی پوست دیده می‌شود. دانه‌های این نوع جوش روی سطح پوست باز هستند و پوست اطراف آن نیز معمولا رنگ و حالتی طبیعی دارد و دردناک نیست. رنگ سیاه این جوش‌ها ناشی از گرفتگی فولیکول‌های مو است. جوش‌های سرسیاه را می‌توان با فشار دادن از بین برد. اما توصیه می‌کنیم که این کار را امتحان نکنید. چراکه این کار باعث زخم شدن پوست و درنهایت باقی ماندن جای جوش خواهد شد.

• اپول ها

جوش ‌های پاپول برجستگی‌های کوچک و قرمز یا صورتی رنگی هستند که در اثر بسته شدن منافذ پوست با سلول‌های مرده یا چربی ایجاد می‌شوند. جوش پاپول در زیر سطح پوست ایجاد می‌شود و محل آن به نظر سفت و برآمده می‌آید. این جوش‌ها معمولا دارای باکتری‌هایی به نام کاتی باکتریوم هستند که در صورت فشار دادن جوش از آن بیرون آمده و به داخل پوست اطراف نفوذ می‌کنند. درنتیجه فشار دادن این جوش‌ها و خارج کردن مواد آن‌ها می‌تواند باعث تشدید آن‌ها و ایجاد آسیب در پوست اطراف شوند.

• پاسچول‌ها یا جوش‌های چرکی

این نوع جوش‌ها برجستگی‌های بزرگ و قرمز رنگی هستند که مرکز آن‌ها سفید یا زرد است. همین مرکز سفید و زرد در کنار پوست قرمز و ملتهب اطراف جوش‌ها نشان می‌دهد که پاسچول‌ها از انواع جوش‌های التهابی چرکی هستند. این جوش‌ها بیشتر در قفسه سینه، صورت یا کمر مشاهده می‌شوند و علت بروز آن‌ها آلوده شدن منافذ بسته شده پوست در اثر جمع شدن سلول‌های ایمنی و باکتری یا تغییرات هورمونی است.

این جوش‌ها نیز نظیر پاپول‌ها حالتی زیرپوستی دارند با این تفاوت که سر چرکین آن‌ها از پوست بیرون زده است. درصورتی‌که این جوش‌ها را فشار داده و چرک آن‌ها را خارج کنید، باکتری‌ها بر روی سطح پوست گسترش پیدا کرده و آسیب ایجاد شده تشدید خواهد شد. بنابراین اکیدا توصیه می‌کنیم که خودتان از فشار دادن آن‌ها خودداری کرده و تخلیه آن را به پزشک متخصص بسپارید. چراکه فشار دادن این جوش‌ها توسط خود شما باعث ایجاد زخم یا ایجاد لک‌های تیره بر روی پوست خواهد شد.

دلایل ایجاد جوش‌ها

دلیل اصلی ایجاد جوش در هرجایی از بدن بسته شدن فولیکول‌های مو است. این فولیکول‌ها ممکن است با چربی یا سلول‌های مرده پوست مسدود شده یا به دلایل هورمونی بسته شوند. شایع‌ترین دلیل بسته شدن فولیکول‌های مو افزایش بیش‌ازحد سبوم (چربی طبیعی پوست) بوده که خود را به‌صورت جوش نشان می‌دهد. اما عوامل دیگری نیز می‌توانند باعث بروز جوش در بخش‌های مختلف بدن شوند که در ادامه درباره آن‌ها بیشتر توضیح خواهیم داد.

• استفاده از لوازم آرایشی نامرغوب یا فاسد شده

استفاده از مواد آرایشی نامرغوب می‌تواند منافذ پوست شما را مسدود کرده و باعث ایجاد جوش شود. البته در بعضی موارد ممکن است ناسازگاری مواد آرایشی با نوع پوست نیز باعث ایجاد جوش در صورت شما شود. بنابراین بهتر است از کرم‌های آرایشی متناسب با نوع پوست خود استفاده کنید. همچنین در زمان خرید به تاریخ انقضای مواد آرایشی نیز دقت کرده و هرگز از موادی که تاریخ انقضای آن‌ها گذشته استفاده نکنید. ضمن اینکه برای پاک کردن آرایش خود حتما از مواد پاک‌کننده مناسب استفاده کنید تا رطوبت پوست شما را حفظ کرده و اثرات مواد آرایشی را به‌طور کامل از بین ببرند.

• وجود برخی بیماری‌ها و استفاده از داروهای خاص

معمولا داروهای هورمونی یا داروهای مربوط به مشکلات اعصاب و روان می‌توانند باعث ایجاد جوش شوند. همچنین وجود برخی بیماری‌ها نیز می‌تواند باعث بروز جوش در صورت، بازوها، سینه یا کمر شوند. در برخی موارد نیز جوش‌های باسن نشان‌دهنده مشکلات هورمونی به‌خصوص در مردان است.

• سیگار و قلیان

یکی از شایع‌ترین دلایل ایجاد جوش در بزرگسالان استفاده از سیگار و قلیان است.

• رژیم غذایی نامناسب

استفاده از غذاهای چرب و شیرین می‌تواند باعث ایجاد جوش در نواحی مختلف بدن شما شود. اگر ازجمله افرادی هستید که غذاهای آماده و فست فود زیاد می‌خورید، به شیرینی و قند علاقه فراوانی دارید و شکلات را از برنامه غذایی‌تان حذف نمی‌کنید، باید منتظر سر رسیدن جوش‌ها باشید. ضمن اینکه مصرف برخی غذاهای حساسیت‌زا نیز می‌تواند باعث ایجاد جوش در صورت یا دیگر نواحی بدن شود. این جوش‌ها معمولا موقتی بوده و اگر آن‌ها را دست‌کاری نکنید خیلی زود از بین خواهند رفت.

• آلودگی‌های محیطی

معمولا آلودگی به‌خودی‌خود باعث ایجاد جوش نخواهد شد. اما اگر از طریق یک زخم باز یا جای جوش به داخل پوست نفوذ پیدا کند می‌تواند باعث بدتر شدن جوش و التهاب شود.

• عوامل ژنتیکی

تحقیقات علمی نشان می‌دهد که ژنتیک نیز از عوامل موثر بر ایجاد جوش است. بنابراین اگر پدر یا مادر شما هردو جوش یا آکنه دارند، احتمال ابتلا به جوش نیز در شما بالا رود.

• تغییرات هورمونی در نوجوانی

جوش از شایع‌ترین مشکلات پوستی در نوجوانی است. نامتعادل بودن هورمون‌ها یا افزایش ناگهانی آن‌ها می‌تواند باعث تحریک غدد چربی پوست و افزایش تولید سبوم و درنتیجه ایجاد جوش شود.

• مشکلات زنانه

احتمال ایجاد جوش در زنان بزرگ‌سال بیشتر از مردان بزرگ‌سال است. چراکه مشکلات و تغییرات هورمونی در زنان بیشتر از مردان است. معمولا مواردی نظیر عادت ماهانه، بارداری و زایمان یا برخی بیماری‌های زنانه نظیر سندرم تخمدان پلی کیستیک از دلایل اصلی ایجاد جوش در زنان بزرگ‌سال هستند.

• استرس

اگر همواره در موقعیت‌های پراسترس به سر می‌برید باید منتظر ایجاد جوش باشید. در شرایط استرس‌زا هورمون کورتیزول افزایش یافته و درنتیجه غدد پوستی تحریک‌شده و سطح چربی پوست بالا می‌رود.

• عدم رعایت بهداشت و نظافت پوست

درصورتی‌که از پوست خود به‌درستی مراقبت نکنید، جوش اولین عارضه‌ای است که برای شما ایجاد خواهد شد. منظور از رعایت بهداشت شست و شوی پوست پس از استفاده از لوازم آرایشی، قرار گرفتن در معرض آلودگی یا تعریق پس از ورزش است. این عوامل به باز نگه داشتن منافذ پوست و اکسیژن‌رسانی به سلول‌ها کمک کرده و از بروز جوش جلوگیری می‌کند.

راهکارهای درمان خانگی برای جوش صورت

درمان‌های خانگی معمولا قدرتمند نیستند و نمی‌توانند تاثیرات شگفت‌آوری ایجاد کنند. اما پزشکان متخصص استفاده از آن‌ها را برای افرادی که به جوش‌های خفیف و غیرالتهابی یعنی جوش‌های سرسفید یا سرسیاه مبتلا هستند توصیه می‌کنند. در ادامه این بخش برخی از رایج‌ترین درمان‌های خانگی را که توسط پزشکان متخصص تایید شده است بیان می‌کنیم.

• استفاده از یخ

یخ زمانی می‌تواند موثر باشد که جوش‌ها به‌تازگی سر از پوست درآورده و هنوز عفونی یا ملتهب نشده‌اند. استفاده از یخ می‌تواند غدد چربی پوست را منقبض کرده و از ترشح بیش‌ازحد سبوم جلوگیری کند. توجه کنید که نباید یخ را به‌طور مستقیم و به مدت طولانی روی پوست قرار دهید. حتما یخ را در تکه‌ای پارچه قرار دهید و آن را چند ثانیه روی جوش نگه دارید. انجام این کار به‌صورت مداوم در طول روز، جوش‌ها را پس از یک یا دو روز از بین می‌برد.

• استفاده از ماسک‌های حاوی عسل

عسل ماده‌ای مقوی و ضدعفونی‌کننده است که می‌تواند عوامل میکروبی و آلوده‌کننده پوست را از بین ببرد. برای از بین بردن جوش‌ها استفاده از خود عسل به‌صورت مستقیم و نیز استفاده از ماسک‌های حاوی عسل می‌تواند موثر باشد. اگر از خود عسل استفاده می‌کنید، پنبه‌ای استریل را به عسل آغشته و آن را حدود 30 دقیقه روی پوست خود بگذارید. پس‌ازآن پوست خود را با آب گرم بشویید. از بهترین و موثرترین ماسک‌های حاوی عسل نیز می‌توان به ماسک عسل و دارچین اشاره کرد.

• استفاده از آب‌لیمو

آب‌لیمو را می‌توان یک میکروب‌کش طبیعی دانست که تاثیر زیادی بر بهبود جوش‌های صورت و جلوگیری از بروز مجدد آن‌ها دارد. توجه کنید که اگر جوش‌های صورت شما ملتهب شده‌اند یا باز هستند استفاده از آب‌لیمو می‌تواند باعث ایجاد سوزش یا درد شود. برای استفاده از آب‌لیمو یک پنبه استریل را به آن آغشته کرده و روی جوش قرار دهید. این کار را پیش از خواب انجام دهید و اجازه دهید که پنبه آغشته به آب‌لیمو تا صبح روی پوست شما باقی بماند.

• خمیردندان

خمیردندان درمانی موثر برای جوش‌هایی است که تازه از راه رسیده‌اند. اگر از آن پس از قرار دادن یخ بر روی پوست استفاده کنید، تاثیر آن بیشتر هم خواهد شد. توجه کنید که خمیردندان‌های ژله‌ای، رنگی و سفیدکننده برای این کار مناسب نیستند. پیش از خواب مقداری خمیردندان بر روی پوست خود قرار داده و اجازه دهید که تا صبح بماند. پس از بیدار شدن پوست را با آب سرد بشویید. تکرار این کار در طول روز می‌تواند اثرگذاری خمیردندان را بیشتر هم بکند.

• بخور صورت

بخور گرم باعث باز شدن منافذ پوستی می‌شود. درنتیجه عوامل آلوده‌کننده‌ای که این منافذ را بسته‌اند از بین برده و پوستتان را نیز شفاف‌تر خواهد کرد. تنها باید توجه کنید که به مدت طولانی در معرض بخور گرم قرار نگیرید. چرا مه این موضوع می‌تواند باعث ایجاد سوختگی در پوست شما شود. همچنین پس‌ از انجام بخور حتما از کرم مرطوب‌کننده استفاده کنید.

• روغن درخت چای

این روغن می‌تواند جوش‌های سرسفید را خشک کرده و آن‌ها را از بین ببرد. همچنین این روغن با از بین بردن میکروب‌ها مشکلات پوستی شما را برطرف می‌کند. اگر از این روغن به همراه ژل آلوئه ورا استفاده کنید، آن را به دارویی معجزه‌آسا تبدیل کرده‌اید. در زمان استفاده روغن را روی محل جوش‌ها مالیده و پس از 20 دقیقه بشویید. توجه کنید که این روغن دارای خاصیت خشک‌کنندگی است. بنابراین استفاده از آن برای پوست‌های حساس و خشک توصیه نمی‌شود.

راهکارهای درمان کلینیکی جوش صورت

درمان‌های کلینیکی درمان‌هایی قدرتمندتر هستند که می‌توانند بر روی انواع وخیم‌تر جوش نظیر کیست‌ها، ندول‌ها، پاپول‌ها و پاسچول‌ها اثر بگذارند. در این روش‌ها پزشک شما را معاینه کرده و بسته به شدت جوش‌ها و نوع آن‌ها درمان مناسب را به شما پیشنهاد می‌دهد. البته این درمان‌ برای جوش‌های غیرالتهابی نیز قابل‌استفاده است و می‌تواند بهبود آن‌ها را سرعت بخشد.

• درمان جوش‌های غیرالتهابی

پزشک برای درمان جوش‌های سرسفید یا سرسیاه از درمان‌های موضعی استفاده می‌کند. این درمان‌ها ممکن است تنها روی خود جوش‌ها متمرکز شوند یا بر روی همه صورت انجام بگیرند. مواد مورداستفاده در این درمان‌ها معمولا حاوی گوگرد، اسید سالیسیلیک یا پراکسید بنزوئیل است. در میان این مواد بنزوئیل پراکسید موثرترین گزینه و گوگرد خفیف‌ترین آن‌ها است. اسید سالیسیلیک نیز به جلوگیری از بازگشت مجدد جوش‌های غیرالتهابی کمک می‌کند.

ازجمله مواد موثر دیگر در درمان جوش‌های غیرالتهابی، رتینوئیدهای موضعی حاوی ویتامین A نظیر رتینول، آداپالن و ترتینوئین هستند. این مواد باعث از بین بردن چربی‌ها و سلول‌های جمع شده در منافذ پوستی شده و آن‌ها را باز می‌کنند. این داروها را می‌توان از موثرترین داروهای موضعی برای درمان آکنه دانست.

• درمان پاپول ها

پزشکان برای درمان پاپول از بنزوئیل پراکسید استفاده می‌کنند. این ماده دارای فعالیت ضدباکتریایی است و می‌تواند باکتری‌های ایجادکننده پاپول را از بین ببرد. برخی پزشکان برای درمان جوش‌های التهابی از رتینوئیدهای موضعی، آنتی‌بیوتیک‌ها یا قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنند. البته توجه کنید که قرص‌های ضدبارداری معمولا برای زنانی تجویز می‌شود که جوش‌های آن‌ها تنها در دوران قاعدگی خود را نشان می‌دهند. این قرص‌ها با کاهش سطح آندروژن به کاهش تولید روغن کمک کرده و درنتیجه جوش‌ها را از بین می‌برند.

• درمان پاسچول ها

با استفاده از گزینه‌های درمانی پیشنهادی برای پاپول‌ها می‌توان پاسچول‌ها را نیز برطرف کرد. البته در این مورد به دلیل شدت بیشتر و وجود چرک استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های ضد باکتری بیشتر توصیه می‌شود.

• درمان ندول‌ها

ازآنجایی‌که ندول‌ها در زیر سطح پوست قرار دارند، نمی‌توان از درمان‌های موضعی برای درمان ندول‌ها استفاده کرد. پزشک معمولا در این موارد داروهای حاوی بنزوئیل پراکسید یا اسید سالیسیلیک، آنتی‌بیوتیک‌های قوی ضد باکتری، رتینوئیدها و قرص‌های ضدبارداری را توصیه می‌کند. اگر استفاده از داروها موثر واقع نشود، پزشک ندول‌ها را با دست تخلیه کرده یا از لیزر برای لایه‌برداری شیمیایی استفاده می‌کند.

• درمان کیست‌ها

درمان کیست کار بسیار مشکلی است اما غیرممکن نیست. پزشکان برای درمان این مورد از داروهایی نظیر ایزوترتینوئین، رتینوئیدهای خوراکی، آنتی‌بیوتیک‌ها نظیر تتراسایکلین، مینوسایکلین، داکسی سایکلین یا اریترومایسین، قرص‌های ضدبارداری یا اسپیرونولاکتون ها استفاده می‌کنند. توجه کنید که اسپیرونولاکتون همچون قرص‌های ضدبارداری تنها برای درمان کیست‌ها در زنان و نه مردان به کار می‌روند. کاهش سطح آندروژن توسط این دارو ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی در مردان شود. ممکن است بنا به تشخیص پزشک برای از بین بردن کیست‌ها به جند نوع دارو نیاز داشته باشید. در برخی موارد برای درمان مستقیم و سریع‌تر التهابات از تزریق استروئید به کیست‌ها استفاده می‌شود.

پرسش و پاسخ با پزشک متخصص

توجه کنید که ممکن است درمان‌های خانگی بر از بین بردن جوش‌های غیرالتهابی موثر باشند اما هیچ‌گاه نباید این درمان‌ها را بر روی جوش‌های التهابی امتحان کنید. در مورد جوش‌های التهابی حتما به پزشک مراجعه کرده و از او برای درمان مشورت بخواهید. استفاده سرخود از داروها یا آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است باعث بدتر شدن شرایط شما شود. همچنین اگر پس از درمان‌های خانگی جوش‌ها بدتر شدند یا مجددا برگشتند باید حتما برای ادامه درمان با پزشک مشورت کنید. چراکه ممکن است این جوش‌ها نشان‌دهنده مشکلی باشند که باید ابتدا آن را برطرف کنید.

• بهترین روش برای از بین بردن جای جوش های قرمز و قهوه ای چیست؟

نکته ی اول برای از بین بردن جای جوش های قرمز که به تدریج قهوه ای می شوند، این است که حتما باید درمان را ادامه بدهیم تا جوش های جدید به وجود نیایند و جای آن ها باقی نماند. پس باید عامل به وجود آورنده ی جوش ها را با درمان از بین ببریم. معمولا درمان ها طولانی مدت هستند. نکته ی دوم این است که باید زمان بدهیم تا لک قهوه ای به وجود آمده در جای جوش از بین برود. استفاده از لوسیون هایی که حاوی ترکیباتی مثل کلیندامایسین یا اریترومایسین هستند، هم زمان با مصرف کوجیک اسید یا AHA یا سالیسیلیک اسید یا هیدروکینون به تدریج جای جوش های روی پوست را از بین می برد.

البته محلول باید برای تمام پوست استفاده شود و حاوی مواد ضد آکنه باشد چون ممکن است در مناطق دیگر هم جوش ها ظاهر شوند. پس درمان به این صورت است که هم زمان با جلوگیری از به وجود آمدن جوش های جدید، جای جوش های قبلی هم از بین می رود. از پیلینگ یا لیزر با درجات خفیف CO2 هم می توان استفاده کرد. هم زمان از لیزر ND YAG هم می توان کمک گرفت. اما استفاده از هر کدام از این روش ها به شرایط خاصی نیاز دارد.

• علت ظاهر شدن مکرر جوش های صورت در سنین بالا که علت اختلال هورمونی هم ندارند، چیست؟

بعضی مواقع در سنین بالا استفاده کردن از یک پماد، کرم، لوازم آرایشی یا محلی که با ماسک یا روسری پوشانده می شود، آکنه ی تماسی یا فشاری به وجود می آورد. البته معمولا در اثر تغییر آب و هوا، استرس و علل مختلف دیگرنیز به وجود می آیند که با تشخیص پزشک درمان می شوند.

• بهترین روش برای درمان جاهای جوش و اسکارهایی که از آن باقی مانده است چیست؟

برای از بین بردن جای شدید جوش و اسکار اقدامات مختلفی انجام می شود. برای مثال می توان میکرودرم ابریژن، پیلینگ، درم ابریژن، لیزرهای ابلیتیو مثل CO2 یا اربیوم یاگ به کار برد. در بعضی مواقع IPL برای تغییر رنگ ها استفاده می شود. گاهی هم زمان ترکیب IPL و ND YAG با CO2 انجام می شود. بنابراین روش های مختلفی برای درمان آن ها وجود دارد.

تزریق هیالورونیک اسید داخل اسکارها و صاف کردن آن ها هم می تواند موثر باشد. حتی با پانچ کردن اسکار های فرورفته می توان پوست را بالا آورد و بخیه ی کوچکی زد. در بعضی مواقع در مورد برخی اسکارهای بد شکل و عمیق را می توان اکسیژن کرد و بخیه ی ظریف زد. براساس تجربیات به دست آمده می توانیم با قاطعیت بگوییم که بهترین روش، روش ساب سیژن با کانول می باشد. مگر این که به تشخیص پزشک در برخی موارد خاص اسکار از روش هایی که نام برده شد، استفاده شود. همچنین ترکیب هم زمان ساب سیژن کانولا با روش های دیگر هم هم ممکن است انجام شود. اما به طور کلی نتایج ساب سیژن کانول از سایر ساب سیژن ها بهتر بوده است.

• علت به وجود آمدن جوش های صورت و چانه و اطراف بینی و روی بدن مثل بازو و کمر و باسن چیست؟

به طور کلی علت ایجاد جوش افزایش ترشح سبوم است. علت دیگر انسداد مجاری غدد پیلوسباسه می باشد. به این ترتیب باکتری های موجود در مجاری غدد سباسه باعث التهاب می شوند. این اتفاق هر جایی از بدن می تواند دیده شود اما بیشتر روی سر و گردن و صورت ظاهر می شود. چون غدد سباسه در این مناطق نسبت به جاهای دیگر فعال تر هستند، مگر این که علت دیگری داشته باشد. این ضایعه معمولا بسته به خفیف، ملایم و شدید بودن آن طرح درمان متفاوتی دارد و معمولا پزشک تشخیص می دهد که چه درمانی مناسب است.

• آیا مصرف راکوتان برای درمان جوش مضر است و باعث ریزش مو می شود؟

راکوتان برای درمان جوش مناسب است و از داروهایی است که روی هر سه پاتوژنز آکنه اثر می گذارد. اما معمولا پزشک مشخص می کند که چه موقع راکوتان تجویز شود و عوارض آن را نیز در نظر می گیرد. بنابراین هنگامی که آکنه ها شدید باشند از راکوتان استفاده کرده و با انجام یک آزمایش عوارض آن را کنترل می کنیم.

ممکن است نیاز باشد که آزمایش سه یا چهار ماه بعد چک شود و پزشک تشخیص دهد که ادامه ی این درمان برای بیمار مشکلی ایجاد می کند یا خیر. ولی معمولا دوره های درمان حداقل چهار تا شش ماه است. در بعضی بیماران دوز را کاهش می دهیم و مدت مصرف تا یک سال خواهد بود. اما عوارض راکوتان قابل کنترل است و اگر زیر نظر و با کنترل پزشک انجام شود استفاده از آن مشکلی ندارد.

• علت جوش های زیر پوستی و تبدیل شدن آن ها به لک چیست؟

هر نوع جوشی به دلیل التهابی که ایجاد می کند می تواند روی پوست ایجاد لک کند. میزان التهاب و لک به وجود آمده به شدت جوش بستگی دارد. هم جوش های زیرپوستی و هم جوش های پاپول مانند روی پوست و هم ندول های زیر پوستی و کمدون هایی که به فاز بعدی و التهابی می رسند می توانند لک ایجاد کنند.

• چگونه می توان از جوش های دوران بلوغ و به جا ماندن اثر آن ها جلوگیری کرد؟

برای کنترل جوش های دوران بلوغ معمولا باید در نظر بگیریم که آیا آکنه ی خفیف هستند یا متوسط و یا شدید و درمان را متناسب با شدت آن شروع کنیم. بعضی مواقع درمان حتی با یک لوسیون معمولی و یک صابون انجام می شود. بعضی مواقع هم حتما لازم است که آنتی بیوتیک و راکوتان و داروهای مصرف شود. اما معمولا درمان باید طولانی مدت باشد و استفاده از محلول های مناسب بعد از پایان درمان می تواند ادامه پیدا کند تا از به وجود آمدن جوش ها و جای آن ها جلوگیری شود.

• چرا با قطع داروهایی که از ایجاد جوش جلوگیری می کنند، مثل راکوتان و اسپیرولاکتون، جوش ها دوبار بر می گردند؟

بعضی مواقع با قطع دارو جوش ها دوباره بر می گردند چون درمان به خوبی و با دوز مناسب انجام نشده است و طول درمان هم کافی نبوده است. در برخی موارد داروی خوراکی تجویز می کنیم اما برای این که جوش ها بر نگردند، به بیمار توصیه می شود که مصرف داروهای موضعی را به مدت طولانی ادامه دهد و نکاتی را هم رعایت کند تا جوش ها مجدد عود نکنند.

• آیا استفاده از تونر برای جلوگیری از جوش مناسب است؟

می توان به صورت روتین از بعضی محلول ها و تونرها برای آکنه های خفیف استفاده کرد. گاهی هم ممکن است از کرم ها یا ژل ها و ضد آفتاب برای درمان آکنه کمک بگیریم تا پوست شفاف بماند.

• ارتباط نوع پوست، به خصوص پوست های چرب با جوش چیست؟

معمولا پوست های چرب نسبت به پوست های خشک و نرمال برای جوش زدن مستعدتر هستند. پوست های چرب مراقبت های ویژه ای نیاز دارند تا از جوش زدن جلوگیری شود.

• آیا تنبلی تخمدان و کیست باعث جوش می شود؟

برای تشخیص علت جوش ها در خانم ها علائم دیگر مثل کلفت شدن صدا، هیرسوتیسم و اختلال قاعدگی، سندروم تخمدان پلی کیستیک و غیره نیز باید بررسی شوند. در صورت نیاز این اختلالات باید درمان شوند.

• آیا جوش زدن با مصرف گرمی جات ارتباط دارد؟

مواد غذایی و گرمیجات با جوش زدن ارتباط مستقیم ندارد و علت اصلی جوش نیست. اما در برخی افراد ممکن است ضایعات را تشدید کند.

• علت به وجود آمدن دانه های سیاه و سفید روی بینی چیست؟

معمولا روی بینی منافذ غدد سباسه نسبت به مناطق دیگر بزرگتر هستند و بیشتر مستعد به وجود آمدن کمدون های سرسیاه و سر سفیدند. گاهی خود منافذ بدون ایجاد کومدون هم بزرگ هستند و ترشحاتی که بیرون می آید منافذ را قابل مشاهده می کند. برخی مواقع استفاده از ترکیبات AHA و رتینول برای درمان آن ها موثر است. پیلینگ و روش های درمانی دیگر هم موثر هستند.

• برای جلوگیری از جوش های ناشی از ماسک زدن مکرر چه اقداماتی باید انجام داد؟

ماسک زدن یا تماس روسری و مقنعه با صورت می تواند باعث تشدید و ایجاد آکنه شود. می توان از قبل روی محل های مورد تماس از کرم های نیترومایسین و AHA رتینول و کرم های موضعی استفاده کرد. به این روش می توان از جوش زدن و ایجاد آکنه در آن قسمت پیشگیری کرد.

• آیا مزونیدلینگ برای جای جوش و اسکار موثر است؟

مزونیدلینگ هم جز روش هایی است که برای درمان جای اسکار و جوش موثر است. مثل میکرونیدلینگ، درم ابریژن، میکرودرم ابریژن یا لیزرها و روش های فیزیکی دیگر برای جوش کاربرد دارند.

• سلول های بنیادی، رنیودرم سل و فیبروبلاست می توانند به طور کامل اسکار را از بین ببرند؟

سلول های بنیادی مثل فیبروبلاست و رنیودرم سل که در مرکز تحقیقات سلول های بنیادی برای اولین بار تولید و در ایران معرفی شد، می تواند به طور محدودی موثر باشد. یعنی برای مواردی که جای جوش و فرورفتگی وجود دارد و پزشکان این مرکز تشخیص می دهند با فیبروبلاست پر می شود، می توان یک قسمت از پشت گوش بیمار را با بیوپسی برداشت و در محیط آزمایشگاه رشد داد. هنگامی که فیبروبلاست تکثیر پیدا کرد در داخل اسکارها تزریق کرد. اما باید بدانیم که این روش معجزه نمی کند و در مواردی که اندیکاسیون وجود دارد مناسب است نه برای همه ی موارد.

• کومدون های مقاوم را چطور می توان درمان کرد؟

کومدون ها مقدمه ی ایجاد آکنه هستند. بهتر است این کومدون ها را همان مرحله ی ابتدایی با کرم های ترتینوئین یا AHA یا پیلینگ یا لیزرهای CO2 یا کومدون اکسترکتور درمان و مقدمه ی جلوگیری از آکنه را فراهم کرد.

• ارتباط آکنه با رزاسه چیست؟

رزاسه با آکنه کمی متفاوت است. در رزاسه بیشتر اریتم، ترتلاژکتازه و گشادی عروق مشاهده می شود و کومدون هایی که در آکنه دیده می شود در رزاسه وجود ندارد. اما به طور کلی درمان آن و سیر بیماری متفاوت است.

• آیا درمان‌های خانگی می‌تواند بر روی انواع جوش موثر باشد؟

خیر. درمان‌های خانگی معمولا بر روی جوش‌های خفیف یا متوسط اثر دارند و اگر جوش‌ها شدید شوند نمی‌توان آن‌ها را چندان موثر دانست. ضمن اینکه بهتر است با توصیه پزشک از این درمان‌ها استفاده کنید. چراکه ممکن است دلیل بروز جوش وجود مشکلی حادتر از بسته شدن منافذ پوستی باشد.

• آیا خوردن غذاهای چرب می‌تواند باعث ایجاد جوش شود؟

بله. رژیم غذایی یکی از اصلی‌ترین دلایل ایجاد جوش است. درصورتی‌که حجم غذاهای چرب و شیرین در رژیم غذایی شما بالا باشد، احتمال ایجاد جوش در صورت، بازوها و کمر شما بیشتر خواهد شد.

• آیا برای همه انواع جوش باید به پزشک مراجعه کرد؟

بهتر است که برای بررسی علت ایجاد جوش و پیشنهاد مناسب‌ترین راهکار با پزشک مشورت کنید. اما اگر جوش‌های شما چندان زیاد نیستند و درمان‌های خانگی بر روی آن‌ها اثرگذار بوده است، می‌توانید مراجعه به پزشک را فراموش کنید. در مواردی که جوش‌ها زیاد بوده یا خیلی بزرگ هستند، خونریزی دارند یا سطح زیادی از بدن را پوشانده‌اند، حتما برای درمان به پزشک مراجعه کنید.

• موثرترین روش برای درمان جوش‌ها چیست؟

روش‌های مختلفی برای درمان جوش‌ها وجود دارد که هریک از آن‌ها برای نوع خاصی از جوش‌ها مفید هستند. اینکه کدام روش برای شما موثرترین است، با تشخیص پزشک مشخص می‌شود. چراکه عوامل مختلفی نظیر نوع جوش‌ها، دلیل ایجاد آن‌ها، سن و ژنتیک شما می‌تواند بر انتخاب روش درمان موثر باشد.

• آیا روش‌های درمانی برای همیشه باعث از بین رفتن جوش‌ها می‌شوند؟

نمی‌توان تضمین کرد که استفاده از هریک از روش‌های درمان می‌تواند جوش‌ها را برای همیشه از بین ببرد. ممکن است عدم رعایت برخی موارد نظیر رژیم غذایی مناسب یا شست و شوی پوست باعث برگشت جوش‌ها شود. درواقع می‌توان گفت که روش‌های درمانی بیشتر به‌منظور کنترل جوش‌ها و جلوگیری از تشدید آن‌ها استفاده می‌شوند. اما در مواردی نیز می‌توانند شما را برای همیشه از شر آن‌ها راحت کنند.